Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Введите заболевание, фамилию доктора, страну или название клиники

 
Главная страница Запрос в клиникуКарта сайтаКонтактыСотрудничество
 
Заболевания печени и жёлчных путей    Лекарства и печень   
Заключение
   Факторы риска лекарственного повреждения печени
   Диагностика лекарственных поражений печени
   Некроз гепатоцитов зоны 1
   Митохондриальные цитопатии
   Стеатогепатит
   Фиброз
   Поражение сосудов
   Острый лекарственный гепатит
   Хронический лекарственный гепатит
   Канальцевый холестаз
   Опухоли печени
   Заключение

Заключение

Прежде чем рекомендовать новый лекарственный препарат для широкого применения, следует провести исследование как ранних, так и отсроченных его эффектов на нескольких видах животных и у людей разных национальностей. Необходимо изучать как само лекарство, так и его известные метаболиты, а также способность лекарства индуцировать ферменты печени и связываться с альбумином сыворотки. Клинические исследования должны включать определение уровня билирубина в сыворотке и активности трансаминаз до и после лечения. Для выявления связи повреждения печени с приёмом лекарства и для определения характера повреждения особенно ценна пункционная биопсия печени. При этом следует объяснить больному суть исследования и получить его согласие.

Повышение активности трансаминаз может наблюдаться в первые 4 нед лечения; в дальнейшем, несмотря на приём лекарства, она может снижаться. Если есть вероятность лекарственного поражения печени (например, при лечении изониазидом), следует определять активность трансаминаз через 3 и 4 нед после начала лечения. Если активность трансаминаз повышена более чем в 3 раза, препарат отменяют. При небольшом повышении анализ повторяют через 1 нед. Выявляемое при этом повышение активности трансаминаз служит показанием к отмене препарата. Продолжение приёма препарата на фоне развившегося лекарственного поражения печени часто приводит к летальному исходу.

По-прежнему неясно, безопасны ли лекарства, вызывающие только преходящее повышение активности трансаминаз без каких-либо других изменений печени. К таким лекарствам относятся многие широко распространённые препараты. Во многих случаях выявление связи поражения печени с приёмом лекарства возможно только опытным путём, но, учитывая тяжесть возникающих осложнений, этот путь представляется неприемлемым. Тем не менее фирмы-производители и учреждения, ведущие учёт осложнений, возникающих при приёме лекарств, обращают особое внимание на последствия случайного приёма препарата и на результаты отмены препаратов.

Приём лекарств, например парацетамола, в терапевтических дозах может приводить к повреждению печени при одновременном приёме других веществ - индукторов ферментов, например алкоголя, которые усиливают выработку гепатотоксичных метаболитов.

Во всех случаях появления признаков заболевания печени следует рассматривать вероятность его ятрогенного происхождения, особенно когда речь идёт о заболевании, напоминающем вирусный гепатит, у больных среднего и пожилого возраста, главным образом у женщин. Если вирусный гепатит удаётся исключить, то причиной поражения печени очень часто оказываются лекарства.

О случаях поражения печени после назначения лекарства следует сообщать в специализированные агентства (например, в Великобритании это Комитет по безопасности лекарств, в США - MEDWATCH).

Охват лиц по возможности всех возрастных групп и больных, страдающих заболеваниями печени, при исследовании эффективности препаратов будет способствовать более обоснованному их назначению и снижению частоты тяжёлых побочных реакций.

(495) 50-253-50 - информация по заболеваниям печени и жёлчных путей

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

Исследование функции печени
Биопсия печени
Гематологические аспекты заболеваний печени
Ультразвуковое исследование, компьютерная и магнитно-резонансная томография
Печёночно-клеточная недостаточность
Асцит
Система воротной вены и портальная гипертензия
Печёночные артерии и вены. Печень при недостаточности кровообращения.
Желтуха
Холестаз
Первичный билиарный цирроз
Склерозирующий холангит
Вирусный гепатит
Хронический гепатит
Лекарства и печень
Цирроз печени
Алкоголь и печень
Состояния, связанные с избыточным накоплением железа
Болезнь Вильсона
Заболевания печени, обусловленные нарушениями питания и обмена веществ
Печень у детей
Печень при беременности
Печень при системных заболеваниях. Травмы печени.
Поражение печени при инфекционных заболеваниях
Опухоли печени
Методы визуализации жёлчных путей: рентгено- и эндоскопическая хирургия
Кисты и врождённые аномалии жёлчных путей
Желчнокаменная болезнь и холецистит
Доброкачественные стриктуры жёлчных протоков
Заболевания фатеровой ампулы и поджелудочной железы
Опухоли жёлчного пузыря и жёлчных путей
Трансплантация печени
Гепатология в Германии
Лечение печени в Германии
Гепатология в Израиле
Лечение печени в Израиле
SIRT-терапия в Израиле

Лечение печени в Германии

Германская медицина по праву может считаться одной из лучших во всем мире, благодаря высококвалифицированным специалистам, ультрасовременному диагностическому и лечебному оборудованию, а также постоянному участию в процессе разработки новых методов диагностики и лечения.

Подробнее »


Лечение печени в Израиле

В клиниках Израиля проводится лечение всех видов патологии печени, в том числе, вирусных гепатитов, цирроза печени, фиброза печени, гепатитов невирусного происхождения, в том числе вызванных медикаментозной терапией и аутоиммунных гепатитов, а также холециститов, печеночной недостаточности, желчекаменной болезни и других заболеваний желчевыводящих путей.

Подробнее »



ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

× ФИО пациента:
× Контактный номер телефона:
× E-mail:
Предпочтения по стране лечения:
Стоимость лечения и обслуживания:
Краткое описание медицинской проблемы:
Символом (×) отмечены поля, обязательные для заполнения.
Контактная информация
Наш E-mail:
clinic@liver.su
Наш телефон:
+7 (495) 50-253-50
© 2012-2022 All Rights Reserved

Сообщить другу