Главная страница Запрос в клиникуКарта сайтаКонтактыСотрудничество
 
Заболевания печени и жёлчных путей   
Ультразвуковое исследование, компьютерная и магнитно-резонансная томография
   Ультразвуковое исследование
   Компьютерная томография
   Магнитно-резонансная томография
   Выводы и выбор метода

Ультразвуковое исследование, компьютерная и магнитно-резонансная томография

Сканирование гепатобилиарной системы позволяет выявить опухоли печени, обструкцию кровеносных сосудов и жёлчных протоков. Это существенный этап диагностического поиска при большинстве заболеваний печени. Сканирование позволяет также диагностировать некоторые диффузные заболевания печени. Наиболее распространены ультразвуковое исследование (УЗИ) и компьютерная томография (КТ); увеличиваются доступность и опыт применения магнитно-резонансной томографии (МРТ). Эти методы практически вытеснили изотопное исследование при объёмных процессах и диффузных заболеваниях печени; последнее сохраняет свое значение при болезнях билиарной системы.

Все перечисленные методы - УЗИ, КТ и МРТ - высокоинформативны при условии оптимальной оснащённости и владения методикой исследования. Выбор метода определяется его доступностью и стоимостью. Для получения качественных результатов исследования очень важно чётко сформулировать клиническую проблему.

Радиоизотопное сканирование

Меченное 99mТc коллоидное соединение олова и коллоиды человеческого альбумина захватываются клетками ретикулоэндотелиальной системы. Радиоизотопное сканирование, введённое в 1960-х годах, было использовано для выявления опухолей печени, но не позволяло дифференцировать кистозные и солидные образования. Оно обычно выявляет очаги диаметром более 4 см; при меньших размерах чувствительность исследования снижается. Сниженное неравномерное поглощение изотопа печенью при повышенной активности костного мозга и селезёнки указывает на хроническое заболевание печени. УЗИ заменило изотопное сканирование в диагностике объёмных образований; при циррозе печени с помощью УЗИ выявляют неровный контур и изменённую эхогенность органа. Изотопное сканирование теряет своё значение также в других ситуациях, например при синдроме Бадда-Киари, характерные признаки которого (например, захват изотопа преимущественно хвостатой долей) недостаточно надёжны, что не позволяет применять это исследование в качестве стандартного.

Цитрат галлия-67 интенсивно накапливается при опухолях печени и воспалительных процессах, например при абсцессе печени, однако и в этом случае в большинстве клиник предпочтение отдают сравнительно более новым методам - УЗИ и КТ. Сканирование с галлием целесообразно у больных с хроническим сепсисом неясной этиологии, при котором участок повышенной радиоактивности может указывать на очаг воспаления.

Меченные 99mТc производные иминодиацетата (ИДА) используют для визуализации желчных путей.

Меченные 99mТc эритроциты применяют в диагностике кавернозной гемангиомы. При динамическом исследовании сразу после внутривенного введения препарата в печени выявляется область низкой радиоактивности. Дефект заполняется по мере накопления в очаге эритроцитов. На отсроченных кадрах виден участок повышенной по сравнению с окружающей тканью активности. Результаты такого динамического исследования аналогичны данным КТ с контрастированием.

Меченный 99mТc неогликальбумин связывается с асиалогликопротеиновым рецептором. Компьютерный анализ позволяет оценить печёночный кровоток, концентрацию рецепторов и связывание с ними. Количественную оценку функции печени проводят с несколькими мечеными соединениями. Возможен расчёт различных параметров печёночной перфузии. В повседневной клинической практике метод не применяется.

Позитронная эмиссионная томография

В основе позитронной эмиссионной томографии (ПЭТ) лежит взаимодействие позитрона, испускаемого радиоактивным веществом, с электроном, в результате которого образуется пара фотонов, движущихся в строго противоположных направлениях. Источниками позитронов служат радиоактивные 15O, 13N, 11С и 18F; с их помощью можно оценить регионарный кровоток и метаболизм. Этот метод используют для изучения печёночного кровотока. В связи с повышенным поглощением глюкозы злокачественной опухолью ПЭТ с введением 2[18F]-фтopo-2-дeзoкcи-D-глюкозы применяют для диагностики рака. Метод перспективен у больных раком поджелудочной железы, его чувствительность и специфичность достигают 90%. Диагностическая ценность ПЭТ окончательно не установлена.

(495) 50-253-50 - информация по заболеваниям печени и жёлчных путей

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

Исследование функции печени
Биопсия печени
Гематологические аспекты заболеваний печени
Ультразвуковое исследование, компьютерная и магнитно-резонансная томография
Печёночно-клеточная недостаточность
Асцит
Система воротной вены и портальная гипертензия
Печёночные артерии и вены. Печень при недостаточности кровообращения.
Желтуха
Холестаз
Первичный билиарный цирроз
Склерозирующий холангит
Вирусный гепатит
Хронический гепатит
Лекарства и печень
Цирроз печени
Алкоголь и печень
Состояния, связанные с избыточным накоплением железа
Болезнь Вильсона
Заболевания печени, обусловленные нарушениями питания и обмена веществ
Печень у детей
Печень при беременности
Печень при системных заболеваниях. Травмы печени.
Поражение печени при инфекционных заболеваниях
Опухоли печени
Методы визуализации жёлчных путей: рентгено- и эндоскопическая хирургия
Кисты и врождённые аномалии жёлчных путей
Желчнокаменная болезнь и холецистит
Доброкачественные стриктуры жёлчных протоков
Заболевания фатеровой ампулы и поджелудочной железы
Опухоли жёлчного пузыря и жёлчных путей
Трансплантация печени
Гепатология в Германии
Лечение печени в Германии
Гепатология в Израиле
Лечение печени в Израиле
SIRT-терапия в Израиле

Лечение печени в Германии

Германская медицина по праву может считаться одной из лучших во всем мире, благодаря высококвалифицированным специалистам, ультрасовременному диагностическому и лечебному оборудованию, а также постоянному участию в процессе разработки новых методов диагностики и лечения.

Подробнее »


Лечение печени в Израиле

В клиниках Израиля проводится лечение всех видов патологии печени, в том числе, вирусных гепатитов, цирроза печени, фиброза печени, гепатитов невирусного происхождения, в том числе вызванных медикаментозной терапией и аутоиммунных гепатитов, а также холециститов, печеночной недостаточности, желчекаменной болезни и других заболеваний желчевыводящих путей.

Подробнее »



ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

× ФИО пациента:
× Контактный номер телефона:
× E-mail:
Предпочтения по стране лечения:
Стоимость лечения и обслуживания:
Краткое описание медицинской проблемы:
Символом (×) отмечены поля, обязательные для заполнения.
Контактная информация
Наш E-mail:
clinic@liver.su
Наш телефон:
+7 (495) 50-253-50
© 2012-2018 All Rights Reserved

Сообщить другу